膠原病
膠原病とは様々な多臓器障害と免疫異常を特徴とし、リウマチ熱を除いては、非腫瘍性、非感染性の全身性炎症性疾患です。発熱になどの全身症状に加え、皮膚、関節、腎、肺、神経組織、心、筋などが同時にまたは時期を異にして障害され、複雑、多彩な臨床像を呈します。
皮膚科でよく見つかる膠原病
- 全身性エリテマトーデス（SLE）
- 皮膚筋炎
- 膠原病重複症候群（Overlapの症候群）
※RAとSLE、PSS、PMのいずれか2つの間における重複症例 - 混合性結合組織病（MCTD）
※SLE、PSS、PM/DMの重複症例 結節性多発動脈炎 - 若年性間接リウマチ（Still病）、成人発症Still病
- Sjogren症候群（SjS）
- サルコイドーシス
- 乾癬性関節炎
- Henoch-Schonlen紫斑病
皮膚科でもときどきみる膠原病
- Behcet病 5. 慢性関節リウマチ（RA）
- アレルギー性肉芽腫血管炎（AGA）
- Reiter症候群
- Buerger病
- Wegener肉芽腫症
- 全身性進行性硬化症（PSS）
他の科でみつけることの多い膠原病
- 若年性関節リウマチ（JRA）
- 慢性関節リウマチ（RA）
- Felty症候群
- 強直性脊椎炎
- 慢性関節リウマチ（RA）
- リウマチ性多発筋痛炎
- 回帰性リウマチ
- リウマチ熱（RF）
- 側頭動脈炎
- 再発性多発性軟骨炎
- 好酸球性筋膜炎
- Thibierge-Weissenbach症候群
- CRST症候群
- CREST症候群
共通してみられる症状
- 発熱
- 関節痛
- 筋肉痛
- 全身倦怠感
- 易疲労性
- 体重減少
一部の膠原病に共通してみられる症状
- Paynaud現象：全身性エリテマトーデス、全身性進行性硬化症、混合性結合組織病など
- 脱毛：全身性エリテマトーデス、全身性進行性硬化症、混合性結合組織病など
- 網状皮斑(livedo reticularis)：全身性エリテマトーデスなど
- 漿膜炎：全身性エリテマトーデス、慢性関節リウマチなど
- 間質性肺炎：全身性進行性硬化症、慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎/皮膚筋炎など
- 腎障害：全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、Wegener肉芽腫症など
- 薬剤アレルギー：過敏性血管炎、全身性エリテマトーデス、Sjogren症候群など
各種の膠原病に共通してみられる症状
- 蝶型紅斑、円板状(discoid)疹：全身性エリテマトーデス
- ヘリオトローブ疹、Gottron徴候：皮膚筋炎
- リウマトイド疹：若年性間接リウマチ（Still病）、成人発症Still病
- 皮膚硬化、指尖潰瘍：全身性進行性硬化症
- 皮下結節：結節性多発動脈炎
- リウマチ結節：慢性関節リウマチ
- 触知可能な紫斑：Henoch-Schonlen紫斑病
その他
- 眼、鼻、口の乾燥：Sjogren症候群
- 鞍鼻：Wegener肉芽腫
- 口腔潰瘍：全身性エリテマトーデス、Behcet病
- 舌小帯短縮：全身性進行性硬化症
- 気管支喘息：Churg-Strauss症候群
- 嚥下障害：全身性進行性硬化症
- 腹痛、下血：結節性多発動脈炎、Henoch-Schonlein紫斑病
- 筋力低下：多発性筋炎/皮膚筋炎
- 中枢神経症状：全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎
- 精神障害：全身性エリテマトーデス
- 痙攣：全身性エリテマトーデス
- 末梢神経症状：結節性多発動脈炎、慢性関節リウマチ
- 頭痛、視力障害：巨細胞動脈炎、高安大動脈炎
- リウマチ性多発筋炎：巨細胞動脈炎
治療
原因不明の発熱、風邪症状を伴わない発熱、繰り返す発熱と、関節痛、皮膚に何か出来た時は膠原病専門の内科医、または皮膚科専門医に一度みてもらいましょう。