帯状疱疹 タズ（福岡地方の俗名）

水痘帯状疱疹ウイルスは、子供（極く稀ですが成人の人も水痘を発病することがあり、重くなることが多く入院が必要にあることがあります。）の時は、水痘（みずぼうそう）として発症をして、体の中の神経節に残っていて成人になって帯状疱疹として違ったかたちで現れるます。

子供の時になった水痘のウイルスが、神経の根本（神経節）に残っていて免疫力が落ちている時（疲れていたり、忙しかったり）活性化されて、1本の神経の領域に添って普通は３～５日位で皮膚の表面に現れます。

最初は、赤い皮疹を作りますが、1～2日位で水膨れを作ってきます。皮膚に出来る前から、痛みが出現することが多く、痛みの強さは様々です。一般的に年齢が上がる程激しいことが多く、左胸だと心筋梗塞と間違えられることもあります。

痛みの範囲は、片側のみで、神経に添って起こるので、他の病気と区別がつくことが多いです。治療が、遅れたり高齢者では、皮膚が良くなっても痛みが残ることがあります。帯状疱疹後神経痛と言われています。

• 皮疹が全く出ずに、帯状の痛みのみ出現し診断に苦慮する場合は、血液中の抗体の測定が診断役立つことがあります。
• 皮疹があるのに全く「痛み」も「痒み」も全くない人も稀にいます。
• 「痛み」はなく「痒み」のだけの人もいます。治ってくると、「痛み」から「痒み」に変わる場合が多いです。

一度、帯状疱疹になると二度なる人は、百人に1人くらいです。普通一生に一度と考えていいと思います。
再発するときは、同じ場所に出来ること場合が多く見られます。再発を繰り返す時は他に病気がないか調べた方かよいかもしれません。原因を調べるために、血液検査を行うことがあります。

また、病気を確かめるために、初診の時と1週間後に帯状疱疹に対する抗体を調べることがあります。抗体とは、この場合は水痘帯状疱疹のウイルスに対して体が、防御のために作るものです。通常は、初診の時と1週間後を比較すると、4～8倍に抗体が増えることが必要です。

治療

ウイルスに効果のある薬（抗ウイルス剤：ゾビラックス・バルトレックス）が、あります。帯状発疹水痘ウイルスと単純性疱疹ウイルスは、異なるウイルスでが同じヘルペス属ですので、量は異なりますが同じ薬が効きます。

ビタミンB12（神経にいいビタミンといわれています）の注射を早い時期に行うと神経痛が残りにくい様です。補助的な薬ですが、痛みが取れるまで続けます。
我慢できない痛みがある場合は、痛み止めを内服してもらいます。この場合は、胃にこたえることがありますので、胃がわるくなったら早めに言って下さい。胃薬を処方致します。痛みが取れるまで続けます。効果が無く痛みが続く場合は、他の種類の薬を飲んでいただくこともあります。それでも痛みが取れない場合は、ペインクリニックをご紹介します。

入院が必要な場合

• 頭痛や吐き気がするとき
• 範囲以外に点状の皮疹が出来たとき
• 高熱が出たとき
• 基礎疾患（膠原病、悪性腫瘍）があるとき
  点滴が必要なので大きな病院で皮膚科のあるところを紹介いたします。

日常生活の注意

ウイルスに効く薬は飲んでいるのですが、体の抵抗力が落ちているので、仕事などは休んで、1週間程度自宅安静の方がいいです。発症の誘因として考えられていること風邪、疲労、紫外線、悪性腫瘍（がん）、急激なダイエット、膠原病でステロイド内服中などです。

会社や学校に診断書が必要でしたら申し出てください。休めない場合はしなくて良いこと（旅行、スポーツ、読書、コンピュータなど）はなるべく後回しにして、休養を心掛けて下さい。

水疱ができていたり破れている時は入浴は避けてください。この時期は、水痘になっていない子供にうつりますので接触を避けてください。成人でもに水痘になっていないと水痘になることがあります。特に、妊婦さんが水痘にかかるとおなかの赤ちゃんに影響することがありますので、自分の為にも他人のためにも不必要な外出は避けて下さい。帯状疱疹が移って帯状疱疹になるということはないといわれています。

帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹後神経痛とは、皮疹が良くなっても痛みが長期間（１か月以上）残ること起こしやすい人
老人・糖尿病・膠原病・抗ウイルス薬の内服が遅くなった人・神経質な人などです。早期の治療が大切です。当院では抗ウイルス剤の内服（場合によっては点滴もしていますが、時々、保険が通りません）とビタミンB１２の静脈注射を行っています。初期にきちんと治療をされると帯状疱疹後神経痛がのこりにくいです。