皮膚科全般

ニキビ

ニキビは、思春期から30才前後の男女の、顔、前胸部、背中に出来ます。俗に言う「ふきでもの」も皮膚科的には、同一疾患です。脂腺が活発な人が出来やすい傾向があります。

ニキビの炎症(赤くなること)は、主にP.acnes(プロピオニバクテリウム アクネス)という細菌(バイキン)による、毛穴の周囲にある油を出す皮脂腺の炎症が、この菌の出すリパーゼ(脂肪を遊離脂肪酸とグリセロールに分解する働きがある酵素)で作られた遊離脂肪酸が、原因と言われています。炎症に、ニキビダニが関係していることもあります。

 

治療

皮脂の産生を抑える

脂っこいもの、甘いもの、香辛料を避ける
ホルモンの産生が原因と一つだといわれているが、調節は難しい。重症の場合は女性ホルモンを使うこともある。

皮脂の皮膚表面への排泄を促進させて毛包内に皮脂が貯留しないようにする

お化粧はできるだけしない。した時は出来るだけ短時間にし、ダブル洗顔で落とす。

ニキビ菌の数を減少させるとともにニキビ菌のもっているリパーゼ活性や好中球走化因子の分泌を抑制

抗菌剤の内服、外用に加え、新しくアバダレン(ディフェリン)も新発売され、治療法の選択枝が増えました。
初期のケミカルピーリング、レーザーピーリング、Vビームレーザー、トレチノインが有効なこともある。

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ホルモン療法

最近、ホルモン治療の一つとして、高血圧の薬を使った治療法が注目されています。
というと不思議におもわれるかも知れませんが、ホルモンが作用するレセプターをブロックするようです。

最近の傾向 

どこまでが病気でどこまでが病気でないかという境目のバードルがどんどん高くなっているような気がします。あとかた、黒ずみ、毛穴、赤み...
きりきり舞いして頑張って、なんとか良い方法はと捜しまわって、高い器械も買ったのに、保健は効かないんですかという質問の多いこと!!
方法が保健が効かないこともあれば、病気の種類によっては保健が効かないこともあります。これだけは解ってください。それを決めるのは私ではありません。厚労省です。